Consentimiento Informado para Telemedicina Dermatológica

Antes de utilizar los servicios de telemedicina de Dermatólogo en Línea, es importante que leas y aceptes este Consentimiento Informado. Aquí se explica en lenguaje simple en qué consiste la teleconsulta, sus beneficios, riesgos y alternativas.

1. Identificación del paciente

Declaro que los siguientes datos son reales y corresponden a mi persona (o al menor que represento):

• Nombre completo: _________________________________
• RUT / Cédula de identidad: ________________________
• Fecha de nacimiento: _____________________________
• Correo electrónico: ______________________________
• Teléfono de contacto: ____________________________
• Ciudad y país: ___________________________________

2. ¿En qué consiste la telemedicina dermatológica?

La telemedicina es una forma de atención de salud a distancia que utiliza tecnologías de la información y comunicación para conectar al Paciente con el Profesional de la salud. En este caso se realiza atención dermatológica a través de:

• Videollamada (sincrónica): consulta en tiempo real, usando internet, cámara y micrófono.
• Consulta asincrónica: envío de formulario, antecedentes y fotografías de la piel, para ser evaluados por el/la dermatólogo/a en un plazo determinado.

3. Beneficios esperados

• Acceso a atención dermatológica sin necesidad de desplazarse, ahorrando tiempo y costos de traslado.
• Continuidad de la atención en casos donde la consulta presencial sea difícil o demore mucho.
• Posibilidad de recibir orientación, ajustes de tratamiento y controles de seguimiento en forma remota.

4. Limitaciones y riesgos

Entiendo y acepto que:

• La telemedicina tiene limitaciones, ya que el Profesional puede no realizar un examen físico completo como en una consulta presencial.
• El diagnóstico y tratamiento se basan en la información e imágenes que yo aporte. Si estas son de mala calidad, incompletas o inexactas, el resultado de la evaluación puede verse afectado.
• Pueden ocurrir fallas técnicas (cortes de internet, problemas de audio o video, etc.) que obliguen a reprogramar la consulta.
• El/la profesional puede determinar que la teleconsulta no es suficiente y recomendar una consulta presencial o derivación a otro centro.
• La Plataforma NO es un servicio de urgencia. Ante síntomas graves o repentinos debo acudir a un servicio de urgencias.

5. Confidencialidad y protección de datos

Entiendo que mi información personal y de salud será tratada de acuerdo con la Política de Privacidad de Dermatólogo en Línea, y la normativa chilena sobre protección de datos personales y derechos de los pacientes.

• Mis datos serán utilizados solo para fines relacionados con mi atención, administración y mejora del servicio.
• Solo el equipo médico y el personal autorizado con deber de confidencialidad tendrá acceso a mi ficha clínica e imágenes.
• Si mis datos o imágenes fueran usados con fines docentes o de investigación, se hará de forma anonimizada y solo si otorgo un consentimiento adicional específico.

6. Uso de fotografías e imágenes clínicas

Entiendo y acepto que:

• Se me puede solicitar el envío de fotografías o videos de mis lesiones cutáneas para complementar la evaluación.
• Debo procurar que las imágenes sean claras, enfocadas y respetuosas (no incluir el rostro completo u otras partes que no sean necesarias, salvo que el médico lo pida).
• Estas imágenes formarán parte de mi ficha clínica y se almacenarán de forma segura.

7. Consentimiento para comunicaciones electrónicas

Autorizo a Dermatólogo en Línea a comunicarse conmigo por medios electrónicos (correo, mensajes SMS o aplicaciones de mensajería como WhatsApp) para:

• Enviar instrucciones relacionadas con mi consulta o tratamiento.
• Confirmar, recordar o reprogramar citas.
• Enviar documentos médicos como recetas, órdenes de exámenes o informes.

Entiendo que, aunque se adoptan medidas de seguridad, ningún medio electrónico es completamente infalible.

8. Menores de edad o personas con capacidad limitada

En caso de tratarse de un menor de edad o de una persona que no puede consentir por sí misma, declaro que soy su representante legal o cuidador autorizado, y que acepto este consentimiento en su nombre.

9. Voluntariedad y derecho a retirar el consentimiento

• Entiendo que mi participación en la teleconsulta es voluntaria.
• Puedo revocar mi consentimiento para continuar con telemedicina en cualquier momento, informándolo por escrito a agenda@dermatologoenlinea.cl.
• La revocación no afectará la licitud del tratamiento realizado previamente ni las obligaciones legales de conservar parte de mi ficha clínica.

10. Declaración de comprensión y aceptación

Declaro que:

• He leído este documento de Consentimiento Informado para Telemedicina Dermatológica.
• He comprendido la información sobre beneficios, riesgos y alternativas.
• He podido realizar las preguntas necesarias y mis dudas fueron aclaradas de manera satisfactoria.
• Acepto libre y voluntariamente participar en la atención mediante telemedicina a través de la Plataforma Dermatólogo en Línea.

Declaro que he leído y acepto el Consentimiento Informado para Telemedicina Dermatológica.

Lugar y fecha: ____________________________

Firma del Paciente o representante: ____________________________